谁住进了养老院

作者： 葛玫 (Rose K. Keimig)
译者： 刘昱
出版年份： 2023年
出版社： 上海三联书店

《谁住进了养老院》是一部基于长期田野调查、聚焦当代中国机构养老现状的民族志研究著作。本书将中国社会传统的养老观念与西方学术界的照护理论相结合，从宏观的社会变迁与微观的个体经验两个层面，深入剖析了老龄化社会所面临的复杂现实。

本书的核心研究基于作者葛玫于2013年至2015年间，在云南省昆明市进行的为期13个月的实地调查。在此期间，作者对当地一家月收费约2100元人民币、属于中等水平的“玉山老年公寓”进行了超过75次访问，完成了72场录音采访，并积累了超过250小时的参与式观察记录。通过这种沉浸式的研究方法，作者得以深入养老机构的日常运作，并系统性地记录了老年人、家属及专业照护人员等多方主体的真实境遇与内心世界。

全书从时间和空间两个维度展开论述。在时间维度上，作者梳理了中国养老模式从传统的家庭养老向多元化社会养老转变的历史进程，分析了生育率下降、预期寿命延长及家庭结构核心化等多重因素如何共同催生了一场“银发海啸”。在空间维度上，研究并未局限于单一机构，而是通过比较视野，触及了低端与高端的私人养老院、农村公共福利院、大型公立医院的老年科乃至私人养老庄园等不同形态的养老机构，展现了当前中国养老供给体系的多样性与层次性。

本书的叙述主体是养老院中的老年人。作者通过细致的观察与深入的访谈，呈现了衰老的日常体验：从身体机能衰退带来的具体困扰，到因自觉成为子女“累赘”而产生的复杂心理感受。许多老人是出于“让子女过正常生活”的考量而“主动”选择入住养老院，但机构生活中“每天都一样”的单调节奏，又让他们陷入新的孤独。书中也记录了老年人对生命终点的思考，揭示了“不怕死，只怕死不了”这一普遍存在的、对漫长衰亡过程的深切忧虑。

与此同时，本书将“照护”作为一个核心分析概念，延伸考察了围绕老年人的关系网络。这包括承担着情感与经济双重压力的家属（尤其是配偶与子女），他们在“孝道”伦理与现实困境间的挣扎；也包括养老院的护工群体，他们的日常工作不仅涉及体力劳动，更包含情感劳动，其与老人之间建立的“类亲属”关系直接影响着照护的质量；此外，还涉及医疗机构中的医生与护士，他们在临终阶段所扮演的角色，与传统“善终”观念形成了某种张力。

作者葛玫拥有耶鲁大学医学人类学博士学位，并曾在美国有过有偿看护的工作经验，兼具学术理论素养与一线照护体认。其精通汉语的能力，保障了田野调查与访谈的深度与真实性。这使得本书不仅是一部严谨的社会科学研究，也是一份充满人文关怀的纪实文本。

本书的学术价值得到了国际学界的认可。哈佛大学医学人类学教授凯博文（Arthur Kleinman）评价其为“第一个真正意义上关于中国养老机构的民族志研究”，并称赞其成功融合了中国的养老观念与更广泛的照护理论。耶鲁大学人类学教授马西娅·英霍恩（Marcia C. Inhorn）则认为这是一本“开创性的民族志著作”，对于研究亚洲社会、医学人类学、老龄化与照护议题的学者而言具有重要意义。

通过将个体生命故事置于社会转型的宏大背景之下，《谁住进了养老院》揭示了一个关乎每个人的普遍性议题：在老龄化不可逆转的时代，我们如何理解衰老、看待照护、面对生命的终点，以及如何构建一个能让所有人有尊严地老去的社会支持系统。本书为政策制定者、养老服务从业者、相关领域研究者以及所有关心未来养老命运的普通读者，提供了一份基于扎实调查的深刻参考。